Bolesti krížovej chrbtice - mechanická diagnostika

Najčastejším prejavom s dobrou prognózou pre mechanickú terapiu sú bolesti v krížovej oblasti intermitentného charakteru - intenzita sa mení, jeden deň horšie, druhý lepšie. Horšie sú na tom bolesti, pri ktorých je prítomné vyžarovanie do končatiny a prenesené bolesti - dĺžka liečby vtedy býva dlhšia.

Treba sa vyhýbať pozíciám a pohybom, ktoré vyvíjajú nevhodný tlak na platničku. To sú najmä pozície a pohyby so zohnutým chrbtom, napr. upratovanie, dvíhanie vecí, práca na záhrade, nevhodné cvičenie, zlý sed. Prípadne, ak sa týmto aktivitám nevieme vyhnúť, je vhodné pri nich nosiť driekový pás, ktorý nám pomáha udržovať chrbát rovno alebo pri sedení v práci driekovú opierku. Pri cvičení je dôležité zamerať sa na svaly stredu tela, ktoré pomáhajú udržovať vzpriamené držanie tela a zároveň uvoľniť svaly skrátené.

Ako zistím či je pre mňa cvičenie vhodné a neublížim si?

• Všimnite si, či je vaša bolesť prítomná stále. Dokážem intenzitu bolesti meniť pohybom alebo polohou? Ak áno, je vhodná na cvičenie. Ak nie alebo neviete, poraďte sa s lekárom alebo fyzioterapeutom.
• Pred cvičením si skúste spraviť niekoľko jednoduchých testov:
  1. Predklon a záklon v stoji – Ste schopný previesť daný pohyb do plného rozsahu? Objavuje sa pri vykonávaní bolesť? Rozsah pohybu a veľkosť bolesti si zaznamenajte – napr. bolesť 4/10.
  2. Dokážete dvihnúť vystretú nohu v ľahu na chrbte ako je na obrázku? Vzniká vám bolesť v krížoch alebo vyžarovanie? (ak cítite ťah pod kolenom, naťahujú sa vám svaly, je to OK) Opäť si vaše pocity pri tomto teste zaznamenajte.

A v poslednom článku si ukážeme, vysvetlíme konkrétne cvičenia...

Prejdeme si zostavu jednoduchých cvikov, ktoré slúžia na uvoľnenie driekovej oblasti, laicky krížov. Môžete pri nich pociťovať mierne bolesti v drieku, ktoré by sa ale nemali zvyšovať počas ich vykonávania. Ak vám bolesť vyžaruje do končatiny a niektorý cvik zhoršuje vyžarovanie, vynechajte ho a skúste ďalší. Ak vám cviky spôsobujú zhoršenie stavu, opäť je vhodná konzultácia s fyzioterapeutom.

1. Priťahovanie kolien k hrudníku

V ľahu na chrbte si s výdychom pritiahnite kolená k hrudníku, po pritiahnutí vždy vráťte nohy do začiatočnej polohy. Cvik opakujte asi 10x.

2. Extenzia v drieku

V ľahu na bruchu sa vytlačte na rukách smerom hore. Nezapájajte brušné a chrbtové svaly. Nechajte si previsnúť driekovú lordózu. Cvik opakujte asi 10x.

3. Posilňovanie brušných svalov v ľahu na chrbte

V ľahu na chrbte dvihnite obe nohy skrčené a spevnite brucho. Postupne vystierajte jednu, druhú nohu a chvíľu podržte vo vzduchu. Krížovú časť chrbtice máte položenú bližšie pri zemi, aby nevznikala bolesť.

4. Vystieranie nohy a ruky do kríža v polohe na štyroch

Vystrite nohu a keď budete mať stabilizovanú pozíciu, skúste vystrieť aj opačnú ruku. Snažte sa udržovať driek rovno, neprehýbať, nenakláňať.

Na záver si znova zopakujte cvik číslo 2, extenzie v drieku 5-7x.

Po odcvičení tejto zostavy si znova skúste zopakovať testy, ktoré ste si zvolili na začiatku (predošlý článok). Podarilo sa vám dosiahnuť väčší rozsah pohybu, znížili ste vyžarovanie alebo dané pohyby spôsobujú menej bolesti? Ak áno, ideálne je zostavu zopakovať aspoň 2x denne alebo preventívne aspoň raz denne.